С 1 сентября 2025 года начнут действовать новые правила оформления больничных листов - проект приказа подготовил Минздрав России, сейчас завершилось его общественное обсуждение. Изменения коснутся граждан, часто берущих больничные. О чем конкретно идет речь?
Итак, минздрав предложил ограничить срок "первичного" больничного листа для пациентов, которые за последние шесть месяцев признавались нетрудоспособными четыре и более раз. Им будут выдавать больничный на срок не более трех календарных дней, а чтобы его продлить, потребуется решение врачебной комиссии.
В минздраве поясняют: новый порядок поможет отследить проблемных пациентов, чтобы уделить их лечению особенное внимание - возможно, скорректировать терапию, назначенную лечащим врачом, или направить на специализированное лечение в стационар. Одним словом, цель нововведения - улучшить качество оказания медицинской помощи.
Кроме того, такой учет полезен для статистического анализа: он поможет понять причины частых заболеваний и принять меры для их профилактики.
"Экспертиза временной нетрудоспособности будет проводиться, чтобы определить способность гражданина работать по профессии, оценить необходимость перевести его по состоянию здоровья на другую, более легкую работу, а также принять решение о возможном направлении на медико-социальную экспертизу (для установления инвалидности)", - пояснили "РГ" в министерстве.
При этом новый порядок вовсе не лишает человека возможности получить освобождение от работы на все время лечения, а не только на первые три дня. Потому что если действительно нужно - больничный, конечно же, будет продлен.
Причем самому гражданину не придется бегать по кабинетам врачей, чтобы его продлить, - документы в комиссию передает лечащий врач и он же оформляет продление листка. Кстати, и сейчас, если человек находится на больничном 15 дней и его состояние здоровья требует его продления, это делается также по решению все той же комиссии.
При этом из нового порядка есть исключения: это оформление больничных по уходу за больным членом семьи, для медицинской реабилитации, при получении гражданами медицинской помощи при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, требующих проведения заместительной почечной терапии (регулярного выполнения процедуры диализа).
"Полученные данные позволят также выявлять работников с симптомами заболевания на ранней стадии и благодаря активным профилактическим мероприятиям возвращать к профессиональной деятельности, например, работников из так называемых групп риска по угрозе развития отдельных заболеваний", - объяснили в минздраве.
Экспертиза временной нетрудоспособности будет проводиться, чтобы определить способность гражданина работать по профессии
"Количество больничных за год сейчас ничем не ограничено, и люди иногда пользуются этим и оформляют листок нетрудоспособности, не имея на это веских оснований. Это одна из причин, по которым минздрав предложил изменить порядок, но не основная, - пояснил "РГ" сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. - Ключевое - это все-таки перехватить рецидивирующие заболевания. Есть пациенты, которые нуждаются в повышенном контроле, потому что если у человека регулярно повторяется какое-либо заболевание, то, скорее всего, пора подключать узких специалистов или прибегать к другим видам помощи, чтобы лечение было эффективным".
Поэтому задача комиссии - не только оценить правомерность освобождения пациента от работы (нужно или нет продлевать больничный), но оценить, как его лечили. "В итоге принимается взвешенное решение о продлении больничного листа или отказе, предлагаются дополнительные схемы диагностики, лечения, включая стационарное", - отметил Жулев.
"Конечно, нужно стремиться к тому, чтобы сокращалась продолжительность больничных листов, но это должен быть объективный процесс, который свидетельствовал бы об улучшении состояния здоровья работающих граждан. Отмечу, что сейчас в России люди оформляют больничные в среднем реже, чем во времена Советского Союза. Мы все знаем: работники нередко предпочитают договориться с начальством и поработать из дома или даже приходят на работу больными, чтобы только не оформлять больничный и не терять доход. Эту практику нужно менять", - сказал "РГ" врач-невролог, доктор медицинских наук, сопредседатель ВСП Ян Власов.
"Обращать внимание на длительность больничных нужно не для того, чтобы заподозрить человека в обмане или бороться с врачебными приписками, а чтобы улучшить качество лечения и в конечном итоге повысить качество жизни человека и его эффективность на рабочем месте", - считает эксперт.
"Для этого нужна системная работа: развивать работу центров здоровья, программы оздоровления, делать доступнее санаторно-курортное лечение. Со стороны работодателей важно поощрять работников заниматься спортом, стараться минимизировать стресс на работе, открывать в офисах комнаты психологической разгрузки и т.д.", - считает Власов.
При этом важно, что в больничных не будут ограничивать тех людей, которые проходили медицинскую реабилитацию, имеют хронические заболевания или ухаживали за больными родственниками.
Ирина Невинная
Российская газета - Федеральный выпуск: №279(9521)
Фото: Новый подход позволяет выявлять работников с симптомами заболевания на ранней стадии. / Сергей Михеев
Последние новости
Второй шанс использовали невьянские девятиклассники 11 марта — дополнительный день прохождения итогового собеседования девятиклассниками образовательных учреждений. Успешное прохождение этого испытания является допуском к основному государственному экзамену, который предстоит ребятам в июне.
У мошенников готовы новые крючки Как проинформировал заместитель начальника полиции МО МВД России «Невьянский» Р. Исмагилов, за минувшую неделю в дежурную часть полиции поступило 111 заявлений граждан о происшествиях. По семи возбуждены уголовные дела. Среди них два — нанесение телесных повреждений (в состоянии алкогольного опьянения), два — с кражами, по одному — мошенничество, незаконная вырубка леса и умышленное повреждение чужого имущества. Преступления совершены в Невьянске, пос.Цементном и ст.Аять как взрослыми лицами, так и не достригшими совершеннолетия.
Думский март В конференц-зале администрации округа 25 марта состоялось очередное заседание Думы Невьянского муниципального округа седьмого созыва. Депутаты рассмотрели все вопросы повестки дня.
Состоялась торжественная церемония вручения заслуженных наград работникам культуры Культурное торжество, парад талантов и чествование лучших — так кратко можно описать прошедший во Дворце культуры машиностроителей День работника культуры, что состоялся в большом зале Дворца культуры 25 марта. Это один из главных праздников творческой сферы, на котором собираются самодеятельные артисты, преподаватели допобразования, представители музейной и библиотечной сферы, ветераны отрасли и те, кто искренне любит искусство.
