Врач рассказала, при приеме каких лекарств нельзя употреблять алкоголь
Врачи рассказывают: часто при назначении антибиотиков они предупреждают пациентов, что пока не окончен курс лечения, нельзя употреблять алкоголь. Но в ответ часто слышат: "а если выпить чуть-чуть?", "а если алкоголь не крепкий?", "а если я вчера закончил лечение, и сегодня случилось застолье?".
Подробные объяснения по этой теме "Российской газете" дала врач - клинический фармаколог, заведующий централизованным отделением клинической фармакологии НКЦ №1 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского Любовь Селиванова.
Что важно знать пациентам?
1. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному. При этом реакция у конкретного человека зависит как от самого препарата и его количества, так и от планируемой "дозы алкоголя", от регулярности этих самых "алкогольных доз".
2. Некоторые антибиотики категорически нельзя, опасно смешивать даже с минимальным количеством любого алкоголя! К ним относится метронидазол (назначается для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, в терапии бактерии хеликобактер пилори, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).
3. Считается, что препараты из группы цефалоспориновых антибиотиков не вступают во взаимодействия с алкоголем и в целом характеризуются хорошей переносимостью и безопасностью. Это, например, такие широко применяемые в лечении различных заболеваний цефотаксим и цефтриаксон.
"Однако некоторые представители этой группы антибиотиков (такие как Цефамандол, Цефоперазон) нельзя совмещать с приемом алкоголя, потому что это может вызвать дисульфирамоподобную реакцию, клинические эффекты от которой как раз используют в лечении пациентов с алкогольной зависимостью. Эта реакция может проявляться в виде тошноты и рвоты, покраснения кожи, спазмов в желудке, головной боли, учащенного сердцебиения, болей в груди, затрудненного дыхания", - отмечает доктор Селиванова.
4. В дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает также ряд других антибиотиков, в том числе хлорамфеникол (в составе мази Левомеколь), бисептол (одно время это был очень популярный антибиотик широкого спектра действия, который применялся на каждый "чих"), кетоконазол (противогрибковый препарат, используется в составе шампуней от перхоти). Интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов, поэтому "удар" по организму может проявиться позднее.
5. Антибиотик Линезолид (назначается при лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей, тяжелой пневмонии) при взаимодействии с алкогольными напитками, содержащими тирамин (например, пиво, шампанское, вермут, красное вино) может спровоцировать гипертонический криз - внезапное и резкое повышение артериального давления.
6. Доксициклин (антибиотик, который применяется в лечении инфекций костей и суставов, атипичных инфекций верхних дыхательных путей, мочеполовых инфекций) у пациентов, хронически, в течение длительного времени употребляющих алкоголь, выводится из организма быстрее. И его уровень в крови падает ниже необходимого для терапевтического эффекта. Механизм, по-видимому, заключается в усилении работы ферментов печени под воздействием алкоголя. То есть у пьющего человека лечение доксициклином может быть малоэффективным.
7. Рифампицин - антибиотик, который помимо активного использования в схемах противотуберкулезного лечения, используется для лечения инфекции клапанов сердца. При сочетании его с алкоголем может увеличиться риск токсичности для печени. Сообщалось даже о смертельных передозировках при сочетании с алкоголем или при наличии истории злоупотребления алкоголем.
8. Эритромицин имеет широкий спектр действия, его часто назначают при лечении инфекций ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, мочеполовых инфекций, вызванных атипичными микроорганизмами и т.д. Его не рекомендуется сочетать со многими препаратами. А в случае приема с алкоголем взаимодействие будет приводить к замедлению "опорожнения желудка". Это может задержать всасывание антибиотика в кровоток и снизить лечебный эффект.
"Цель нашего диалога - не напугать, а объяснить. И я верю, что разумный человек примет правильное решение. Самое правильное решение - во время лечения исключить алкоголь полностью, вне зависимости от того, какой именно антибиотик вам назначил врач", - отмечает Любовь Селиванова.
Доктор также уточнила, что в нежелательную реакцию с этанолом вступают не только таблетированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки. Алкоголь также может усилить некоторые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания).
"И еще одно правило: алкоголь нельзя употреблять не только во время приема препаратов, но и в течение как минимум 72 часов после завершения курса лечения", - подчеркнула доктор.
Ирина Невинная, Российская газета
Последние новости
Второй шанс использовали невьянские девятиклассники 11 марта — дополнительный день прохождения итогового собеседования девятиклассниками образовательных учреждений. Успешное прохождение этого испытания является допуском к основному государственному экзамену, который предстоит ребятам в июне.
У мошенников готовы новые крючки Как проинформировал заместитель начальника полиции МО МВД России «Невьянский» Р. Исмагилов, за минувшую неделю в дежурную часть полиции поступило 111 заявлений граждан о происшествиях. По семи возбуждены уголовные дела. Среди них два — нанесение телесных повреждений (в состоянии алкогольного опьянения), два — с кражами, по одному — мошенничество, незаконная вырубка леса и умышленное повреждение чужого имущества. Преступления совершены в Невьянске, пос.Цементном и ст.Аять как взрослыми лицами, так и не достригшими совершеннолетия.
Думский март В конференц-зале администрации округа 25 марта состоялось очередное заседание Думы Невьянского муниципального округа седьмого созыва. Депутаты рассмотрели все вопросы повестки дня.
Состоялась торжественная церемония вручения заслуженных наград работникам культуры Культурное торжество, парад талантов и чествование лучших — так кратко можно описать прошедший во Дворце культуры машиностроителей День работника культуры, что состоялся в большом зале Дворца культуры 25 марта. Это один из главных праздников творческой сферы, на котором собираются самодеятельные артисты, преподаватели допобразования, представители музейной и библиотечной сферы, ветераны отрасли и те, кто искренне любит искусство.
